春節之前我在農場接待了一幫子來自西班牙的客人，大家在談論一個新產品的時候，又涉及到了替代抗生素的話題，這個曾經一度振奮和困擾著很多專業人士的問題，又重新浮現在我的腦海里，就在給客人倒茶的瞬間，忽然冒出一個新的念頭：我們一直以來在苦苦探求的所謂抗生素替代品，或許就是一廂情愿、或許就是個錯誤?？股剡@一類在抵抗和控制感染（主要是指病毒之外的微生物感染）中發揮著突出和主導作用的藥物真的就那么容易替代嗎？那我們還怕細菌感染嗎？近十幾年來，尤其是近幾年來，可能是受抗生素耐藥性的影響、可能是受抗生素殘留和食品安全的影響、可能是受所謂“超級細菌”的影響，受輿論的影響和蠱惑，大家對“抗生素”這類抗感染中的主力軍和生力軍，反而心生厭惡甚至是恐怖了，于是必欲除之而后快、必欲替代而心安，結果呢？我們苦苦探索了十幾年，并沒有發現真正能完全替代抗生素的新產品，相反一些“披著替代抗生素外衣”的“東東”卻把我們搞得身心疲憊。

　　現在宣傳能替代抗生素的產品很多：微生態產品（主要成分是有益微生物）、植物提取物、純中藥制劑、一些化學合成類藥物等等。

　　微生態制劑：微生態制劑從出生那天開始就對抗生素充滿敵意，于是被冠以抗生素的綠色殺手，結果十幾年下來了，抗生素沒有被殺死，微生態制劑反而伸不出手了。微生態制劑的本質就是有益菌及其代謝產物，從競爭性占位、抑制有害菌定植和繁殖、改善內環境、平衡菌群、影響并改善生理生化反應、優化新陳代謝等，來達到保健和促生長的目的。但是在宣傳的過程中，人為地放大了微生態制劑的作用，給人們很高的期望值，結果就是期望越高失望越大。大家明知道有益菌和抗生素是拮抗的，但卻編制和羅列了一大堆理由去讓二者合用（什么有益菌耐藥啊、什么微生態制劑對抗生素不敏感啊等等），結果呢在使用抗生素和益生素中沒有顧忌二者的禁忌，效果自然也不好。很多益生素廠家宣傳他的產品抗高溫，可以添加在飼料中，高溫制粒對其活性沒有影響，結果呢？你制粒后再去化驗了嗎？掩耳盜鈴??！有很多廠家宣傳他們產品中有益菌的活性非常高和數量都非常大（每克含活菌幾個到幾十個億），結果呢？化驗后才知道：含量非常低、而且所謂的“活菌”都死光光了，甚至還有雜菌污染的問題 ，這就不再是掩耳盜鈴的問題了，這簡直是一種技術欺騙和商業詐騙行為！有人說他的益生素噴灑在環境中能抑制有害菌，結果又沒有使用標準和方法，于是很多養殖戶一邊噴有益菌、一邊又交叉噴灑消毒藥，這豈非又是兒戲？難道你的有益菌不怕人家的消毒藥？

　　植物提取物：植物提取物是隨著現代工業和生物技術的發展而從中草藥中衍生出來的“一門藝術”，生物堿、肽、多糖、寡糖、有機酸、萜類等等，提取是一回事、使用是另一回事，沒有標準、沒有參照，怎么評價？現在很多廠家也在打著替代抗生素的幌子兜售他們的 植物提取物，結果呢？既缺乏足夠的試驗數據、又看不到明顯的使用效果，曇花一現啊。

　　純中藥制劑：中藥的作用有口皆碑，但中藥和中草藥也不是萬能的，中藥制劑貴在調理，這和西藥尤其是抗生素作用機制（抑制細菌細胞壁、蛋白質、核酸的合成，損壞細胞膜的屏障功能等等）就大不一樣，怎么替代？水能替代飯嗎，不吃飯光喝水能堅持多久??？很多東西并不是吃了就管用，就抗菌來講，幾乎沒有比抗生素靶性更強的藥物了。取消抗生素近期內是不可能的、遠期內也沒有把握；即使在發達國家，人家也沒有完全放棄對抗生素的使用，只是人家通過官方獸醫的“處方”管理來控制亂用和濫用藥物而已。我們出去看到、聽到、學到的都是人家的皮毛而已，其實很多時候僅僅是毛，連皮也沒有摸到。中藥制劑和抗生素在很大程度上是戰略伙伴關系、二者的互補性遠遠大于其對抗性，這就是中西醫藥結合的價值所在。

　　化學藥物：近幾年新出現的打著替代抗生素旗號的化學類藥物尤以酸化劑為代表，酸化劑能改善動物體內環境的酸堿性，使之不利于有害微生物生長繁殖，但酸化劑絕對不能取代抗生素去殺滅體內的有害微生物，因為我們研究的是活體，酸化劑在活體內發揮作用的空間是有限的，畢竟還沒酸到什么微生物都不長的程度。

　　如此等等，這就是抗生素的悲哀（從廣義上來講也應該包括那些人工合成的、半合成的抗菌類藥物），一個對疫病防控立下汗馬功勞的產品，居然成了被排斥、被取代的對象，這是抗生素的悲哀，也是人類的悲哀、更是動物的悲哀?？股氐淖饔檬仟毺氐?，目前還很難找到功能和作用能完全替代抗生素的產品（就是有，也主要是依賴新的抗生素或新的抗菌類藥物的升級），所以我們要冷靜下來分析，制定新的方案，既要尊重抗生素的作用、又要正確地面對抗生素的副作用，同時更要規范抗生素的使用（一類、二類、三類藥物分類管理和使用、處方藥和非處方藥區別使用、動物和人在防病治病中使用的抗生素也要分類和區別使用）。

　　抗生素是病原微生物的死對頭，也是我們的朋友，我們對其要正確對待（而不是老想著去取代）、妥善管理（不能亂用和濫用）、準確使用（對因和對癥相結合、不能盲目使用、必要的藥敏試驗）。走出“替代抗生素”的誤區，面對疫病，我們反而坦然了許多。別再裝神弄鬼地嚇唬自己了。
-----------------------------　
關注大家關注公眾微信號eshouyao