抗菌藥物合理配伍，可達到協(xié)同或相加作用，從而增強療效；配伍不當則可發(fā)生拮抗作用，使藥物之間的相互作用抵消，療效下降，甚至引起毒副反應。聯(lián)合應用抗菌藥物應掌握適應癥，注意各個(gè)品種的針對性，爭取協(xié)同聯(lián)合，避免拮抗作用?，F將常用的藥物的配伍簡(jiǎn)介如下：
　　1、β－內酰胺類(lèi)
　　β－內酰胺類(lèi)（青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)）與β－內酰胺酶抑制劑如克拉維酸、舒巴坦鈉合用有較好的抑酶保護和協(xié)同增效作用，青霉素類(lèi)和丙磺舒合用有協(xié)同作用。與氨基糖甙類(lèi)呈協(xié)同作用，但劑量應基本平衡。青霉素類(lèi)不能與四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)、磺胺類(lèi)等抗菌藥合用。例外的是治療腦膜炎時(shí)，因青霉素不易透過(guò)血腦屏障而采用青霉素與磺胺嘧啶合用，但要分開(kāi)注射，否則會(huì )發(fā)生理化性配伍禁忌。治療腦膜炎也有用氯霉素與大劑量青霉素合用的，其給藥順序為先用青霉素，2－3小時(shí)后再用氯霉素。青霉素與維生素C、碳酸氫鈉等也不能同時(shí)使用。
　　2、氨基糖甙類(lèi)
　　氨基糖甙類(lèi)（鏈霉素、慶大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壯觀(guān)霉素、安普霉素等）與β－內酰類(lèi)配伍應用有較好的協(xié)同作用。甲氧芐氨嘧啶（TMP）可增強本品的作用。氨基糖甙類(lèi)可與多粘菌素類(lèi)合用，但不可與氯霉素類(lèi)合用。氨基糖甙類(lèi)藥物間不可聯(lián)合應用以免增強毒性，與堿性藥物聯(lián)合應用其抗菌效能可能增強，但毒性也會(huì )增大。鏈霉素與四環(huán)素合用，能增強對布氏桿菌的治療作用；鏈霉素與紅霉素合用，對豬鏈球菌病有較好的療效：鏈霉素與萬(wàn)古霉素（對腸球菌）或異煙肼（對結核桿菌）合用有協(xié)同作用。慶大霉素（或卡那霉素）可與喹諾酮藥物合用。鏈霉素與磺胺類(lèi)藥物配伍應用會(huì )發(fā)生水解失效。硫酸新霉素一般口服給藥，與阿托品類(lèi)藥物應用于仔豬腹瀉。
　　3、四環(huán)素類(lèi)
　　四環(huán)素類(lèi)藥物（土霉素、四環(huán)素、金霉素、強力霉素等）與本品同類(lèi)藥物及非同類(lèi)藥物如泰妙菌素、泰樂(lè )菌素配伍用于胃腸道和呼吸道感染時(shí)有協(xié)同作用，可降低使用濃度，縮短治療時(shí)間。四環(huán)素類(lèi)與氯霉素類(lèi)合用有較好的協(xié)同作用。土霉素不能與喹乙醇、北里霉素合用。
　　4、大環(huán)內酯類(lèi)
　　紅霉素（羅紅霉素、泰樂(lè )菌素、替米考星、北里霉素等）與磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺間甲氧嘧啶（SMM）、TMP的復方可用于治療呼吸道病。紅霉素與泰樂(lè )菌素或鏈霉素聯(lián)用，可獲得協(xié)同作用。北里霉素治療時(shí)常與鏈霉素、氯霉素合用。泰樂(lè )菌素可與磺胺類(lèi)合用，紅霉素類(lèi)不宜與β－內酰胺類(lèi)、林可霉素、氯霉素、四環(huán)素聯(lián)用。
　　5、氯霉素類(lèi)
　　氯霉素（甲砜霉素、氟甲砜霉素）與四環(huán)素類(lèi)（四環(huán)素、土霉素、強力霉素）用于合并感染的呼吸道疾病具協(xié)同作用，與林可霉素、紅霉素、鏈霉素、青霉素類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)具有拮抗作用。氯霉素也不宜與磺胺類(lèi)、氨茶堿等堿性藥物配伍使用。
　　6、喹諾酮類(lèi)
　　氟哌酸（恩諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、達氟沙星、二氟沙星、沙拉沙星）與殺菌藥（青霉素類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)）及TMP在治療特定細菌感染方面有協(xié)同作用。氟喹諾酮類(lèi)藥物與利福平、氯霉素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)（如紅霉素）、硝基呋喃類(lèi)合用有拮抗作用。喹諾酮與四環(huán)素藥物可配伍應用。喹諾酮類(lèi)＋林可霉素可用于治療雞霉形體合并大腸桿菌感染或其他原因引起的呼吸道病繼發(fā)腸道感染而導致嚴重的卵巢炎、輸卵管炎及卵巢性腹膜炎。喹諾酮類(lèi)藥物可與磺胺類(lèi)藥物配伍應用，合用對大腸桿菌和金黃色葡萄球菌有相加作用。喹諾酮類(lèi)慎與氨茶堿合用。
　　7、磺胺類(lèi)
　　磺胺類(lèi)藥物與抗菌增效劑（TMP或DVD）合用有確定的協(xié)同作用?；前奉?lèi)藥物應盡量避免與青霉素類(lèi)藥物同時(shí)使用，因為其可能干擾青霉素類(lèi)的殺菌作用。液體劑型磺胺藥不能與酸性藥物如維生素C、鹽酸麻黃素、四環(huán)素、青霉素等合用，否則會(huì )析出沉淀；固體劑型磺胺藥物與氯化鈣、氯化銨合用會(huì )增加泌尿系統的毒性，并忌與５％碳酸氫鈉合用。
　　8、林可酰胺類(lèi)
　　林可霉素（克林霉素）可與四環(huán)素或氟哌酸配合應用于治療合并感染，林可霉素可與壯觀(guān)霉素合用（利高霉素）治療雞慢性呼吸道病。此外，林可霉素可與新霉素、恩諾沙星合用。
　　9、桿菌肽鋅
　　桿菌肽鋅可與粘菌素（多粘菌素）、多粘菌素B、鏈霉素及新霉素合用。桿菌肽鋅禁止與土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素等配合使用。
　　10、利福霉素
　　利福平可與二性霉素B、鏈霉素、異煙肼以及其他抗革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物如萬(wàn)古霉素、大環(huán)內酯類(lèi)、β－內酰胺類(lèi)配伍使用。