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      37. 獸醫臨床對抗生素的規范使用探討
        來源:微畜牧  發布日期:2014-12-27  發布者:佚名  共閱1325次

         抗生素在獸醫臨床對畜禽進行治療過程中具有非常重要的作用[1]。讓動物的傳染類疾病、感染類疾病的控制及治療凸顯成效,以利于畜禽的健康成長。但是,獸醫臨床在應用抗生素期間,也應該注意合理使用,防止對抗生素的不合理、不規范使用。獸醫臨床對用藥途徑錯誤、藥物劑量及配伍不當、盲目應用抗生素等,抗生素的不規范使用將造成畜禽二次感染、出現耐藥性等現象,甚至對畜禽類食品的安全產生一定影響。為了確保畜禽類食品及畜禽產業的持續發展,現針對2013年4月-2014年4月期間本獸醫院接收診治的78例畜禽抗生素的使用進行規范管理,具體如下。


          1資料與方法

          1.1一般資料


          選擇2013年4月-2014年4月期間本獸醫院接收診治的78例畜禽,包括公畜禽48例,母畜禽30例。其中,豬23例,牛18例,雞20例,鴨14例,其他3例。臨床共使用抗生素處方526張。同時,選擇2012年3月-2013年3月期間未施行規范管理的78例畜禽,包括公畜禽46例,母畜禽32例。其中,豬21例,牛19例,雞20例,鴨12例,其他6。臨床共使用抗生素處方538張。規范管理實施前、后,入選對象的基本資料之間沒有差異性,P>0.05,不具統計學意義,試驗具備可比性。


          1.2方法


         ?。?2.1抗生素應用的原則


          嚴格把控臨床適應癥,凡是可用、可不用的盡可能不用。(1)對病毒性傳染疾病、疑似病毒性疾病,不應選擇使用抗菌藥物。對于真菌性感染的畜禽可合理選用抗真菌藥物。(2)發熱原因尚不清楚的,只有在病情緊急、高度懷疑是細菌感染疾病時,才可使用;否則不能輕易應用抗菌藥物。(3)非混合感染,不必選擇使用廣譜抗菌藥物。(4)可以使用單一抗生素便可以控制的疾病,切勿隨便使用聯合用藥。(5)臨床用藥前應先藥敏試驗,如果沒條件或者藥敏試驗結果未出來之前,應結合感染的部位、臨床癥狀的特點以及臨床經驗判斷可能感染的細菌,同時結合細菌特點合理選擇藥物。(6)在畜禽養殖期間盡可能少使用抗生素進行預防性用藥,如果要使用應該最好選用抑菌劑,盡量不用殺菌劑。(7)應少用或盡量不用抗菌藥物進行診斷性治療。(8)切勿過度依賴抗生素藥物的功效而忽略綜合治療。


          1.2.2抗生素在臨床中的規范使用


         ?。?)準確選擇藥物。正確診斷是準確用藥的前提基礎,認知與了解藥物、動物以及病菌之間的相互作用規律、特點是十分必要的,價廉、低毒、特效以及窄譜是用藥準則[2]。(2)結合細菌性質、抗生素抗菌譜以及抗菌力等特點選藥。將正確的診斷作為依據,首先了解是單一細菌感染,還是細菌與細菌;細菌與支原體;細菌與病毒等混合感染。如果是單一感染的還應該了解其是霉形體、螺旋體、革蘭氏陰性菌以及格蘭仕陽性菌等。其次,在遵照抗生素應用的原則的同時,還應該結合抗生素的抗菌活力、敏感性以及抗菌譜等特點進行合理選擇藥物。如果是單一細菌感染,應該選擇高效、敏感以及窄譜的抗生素。如果是細菌與細菌之間的混合感染應該先考慮應用廣譜類抗生素,然后考慮聯合用藥。如果是細菌與支原體之間的混合感染,應該重點考慮選擇使用喹諾酮類抗生素,或是聯合用藥。


          1.3統計學分析


          選用統計學軟件SPSS15.0對研究數據予以系統化處理,試驗所得計數數據通過X2檢驗,所得計量數據通過t檢驗。如若差異P<0.05,則研究有統計學意義。


         ?。步Y果


          對抗生素的使用進行規范管理后,合理用藥率為92.97%(489/526),與施行前的69.70%(375/538)相比,差異P<0.05,有統計學意義。(詳見表1)由此說明,規范管理前抗生素的不合理使用問題比較嚴重,經規范管理后,抗生素的合理使用水平得到了明顯提高。


          3討論


          抗生素是獸醫臨床中使用最為廣泛的一種藥物,在控制、治療畜禽各種感染性疾病中起到了至關重要的作用[3],抗生素確切定義為某種微生物在生命代謝期間產生的,可以對病原微生物產生抑制或殺滅作用的一種化學物質。同時,抗生素也是最容易被誤用的藥物,現階段濫用抗生素的問題較為嚴重。在獸醫臨床使用抗生素對感染性疾病進行治療期間,必須充分了解畜禽機體的防御機制,因為畜禽機體免疫力是協同抗菌藥物的關鍵因素,切勿過分依賴抗生素的功效而忽略了畜禽的內在因素。所以,在獸醫臨床使用抗生素的同時,應該嚴格結合畜禽的種屬、生理、年齡以及病理等實際狀況,合理選擇適宜的抗生素。盡管抗生素藥物在控制、治療畜禽的傳染性疾病、感染類疾病中具有十分重要的作用,但是實際使用抗生素時,一定要嚴格規范,讓抗生素使用更為合理,以便保證畜禽的健康。(云南省鎮雄縣畜牧獸醫站,鄒興桓,汪宗菊)


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