一、一個真實的故事

　　2010年4月份的時候，我的一個同學打電話問我有什么好辦法治當時的雞病。這位同學在一家獸藥廠跑銷售，同時也在家賣著藥。他說他那邊的雞病特別厲害，主要是呼吸道癥狀，心包炎、肝周炎零星出現，腎腫、花斑腎的情況很普遍，死亡較多。很多棚雞都是特效藥換了好幾種也不見效，反而越來越重，且減料明顯。

　　我問用過他們公司的藥嗎，回答用過，但不是只用他們公司的，是與其它廠家的藥合用的。又問：你們公司的藥是什么成份？答曰：不知道。

　　二、你用的是什么，知道嗎？

　　作為公司的業務員不知道所銷售獸藥的成份（含量就更不用說了），這并不稀奇。業務員、技術員不知道公司藥的真實成份，這可以說是獸藥界一個公開的秘密。

　　作為藥廠，理由很簡單，就是為了對配方保密，避免被同行模仿。
　　于是乎，業務員稀里糊涂、天花亂墜地向經銷商推薦，經銷商、技術員連猜帶蒙地給養殖戶用，養殖戶再半信半疑地“加量”使用。只要不中毒、不明顯地藥死雞就是沒超量。殊不知絕大部分藥物的副作用并不是那么明顯，只是苦了那些不會說話的生命——雞。

　　我常用家鄉的一句俗話“坑啞巴是有罪的”來調侃盲目用藥的現象。但一個現實卻讓我不得不感到沉重：據我的臨床經驗，至少有1/3的死亡是由藥物中毒或疫苗毒導致的！

　　三、特效藥，有多特效？

　　在開篇中，我的同學提到“很多棚雞都是特效藥換了好幾種也不見效，反而越來越重，且減料明顯”，他感到很疑惑。這也是很多養殖戶所疑惑的：為什么特效藥有時候也沒效果？

　　什么是特效藥呢？顧名思義，特效藥就是對某一種癥狀或病癥有著特別明顯的效果的藥。

　　那么，有特效藥嗎？有。法氏囊卵黃抗體對法氏囊病、三字球蟲粉對盲腸球蟲導致的血便和死亡、大劑量的青霉素對豬丹毒，都是特效藥。

　　現在有些獸藥廠和養殖戶所謂的特效藥多是針對大腸桿菌病、腸炎等常見病癥的，而這些病癥的發病情況是很復雜的，牽扯到飼養管理、用藥史等，但很多獸藥廠為了迎合養殖戶簡單速效的心理便大量使用廣譜新藥作為大腸桿菌病的特效藥，用痢菌凈（宣稱是“黃連素”）、氯霉素、腸蠕動抑制藥作為腸炎特效藥等等。

　　客觀地講，這些“特效藥”只要對癥使用是有效的，但問題是如果大家的“特效藥”都這樣，那就會出現諸如越用效果越差（產生耐藥性）、甚至越用死亡越嚴重（肝、腎損傷和藥物累積中毒）的情況。

　　比如開篇提到的病情其實是溫和型的禽流感，但由于無論是技術員還是養殖戶都習慣在用呼吸道藥和抗病毒藥的同時大量用針對大腸桿菌病的藥以防止繼發感染，結果就導致多種所謂的“特效藥”輪番甚至聯合使用，所以越用腎腫越厲害，死亡越多，還減料。

　　我認為，所謂的“特效藥”可以在對癥且知道不與之前的用藥重復的情況下使用，一批雞頂多在不同的時期用一到兩次，如果用到三、五次，這批雞就懸了。

　　四、好獸藥成就好獸醫？

　　在獸藥亂象迭出之時，有獸藥廠打出了“好獸藥成就好獸醫”的大旗，這讓我深思。針對這八個字，我思考了三個問題：第一，怎樣的獸藥是好獸藥？第二，怎樣的獸醫是好獸醫？第三，好獸醫是由好獸藥成就的嗎？

　　首先，說說怎樣的獸藥是好獸藥。

　　怎樣的獸藥是好獸藥呢？也許會有人說：用上以后效果好的當然就是好獸藥。

　　說的仿佛是對的，但我卻不這么認為。在《臨床診療的“四要素”》一文中我曾提出過診斷思路、診斷方法、治療原則和治療方案是臨床診療的四個要素，這四個要素是層層遞進的，而用藥只是“治療方案”的一部分，如果前面三個要素有誤就會導致用藥的錯誤，療效自然就無法保證。也就是說，臨床治療效果的好壞首先取決于診斷的準確性，如果診斷都錯了，不對癥的藥物又怎能取得讓人滿意的療效呢？

　　要我說，好獸藥就是成份真實、含量足、配方簡單合理的獸藥。

　　現實的情況是很多獸藥公司的配方設計者閉門造車，對藥物增效劑和聯合用藥到了盲目相信甚至迷信的地步，一個配方恨不得用上六、七種乃至十幾種有效成份，結果卻導致每種成份都有又都不足量的情況，幾乎沒有臨床應用價值。

　　所以，做獸藥猶如做人，貴在樸實而不在花哨。惟平實者久遠。

　　其次，說說怎樣的獸醫是好獸醫。

　　醫者，德與術也。這是我一貫的觀點，也就是說，一個醫德高尚、醫術精深的獸醫就是好獸醫。

　　“不惟錢，不惟藥，惟病是論”，這是一個好獸醫應遵循的原則。很難想像一個整天只會開“大方”，治好了病也不知是怎樣治好的，治不好就歸咎于藥物“不敏感”的獸醫的醫術能到“精”的境界，更不用說“深”了。

　　第三，好獸醫是由好獸藥成就的嗎？

　　我覺得獸醫與獸藥的關系就猶如槍手與槍的關系。一桿好槍確實能讓一名槍手“如虎添翼”，但如果說神槍手是由好槍成就的就未免過于牽強。  我認為：神槍手是子彈“喂”出來的，將軍是尸體“堆”起來的，好獸醫是病死畜禽“熏”出來的。

　　人們去醫院看病都愿意掛專家號，讓老專家給看，是因為老專家的年紀大嗎？不是的，社會上比老專家年紀大的并不難找。人們之所以相信老專家是因為他們從事臨床的時間長、經驗多，同樣，要成為一名好獸醫，除了大量的臨床實踐和不間斷的理論學習與思考，別無它徑。那么，好獸藥對好獸醫而言就無所謂了嗎？當然不是。搞臨床的人都知道，很多情況下是用上藥以后看效果才能知道自己的臨床診斷是否正確，這也叫“藥物診斷”。但如果我們的診斷是正確的，用藥也是正確的，而藥物的實際成份與說明中所標的成份并不一致，并由此導致療效降低甚至無療效，那就會影響到獸醫對疾病的判斷并繼而影響獸醫經驗的積累和醫術的提高。

　　所以，好獸藥就是成份真實、含量足且配方簡單合理的獸藥。好獸醫就是有著大量的臨床實踐以及不間斷的理論學習與思考，且醫德高尚的獸醫。

　　五、除了蒙，你還能選擇什么？

　　很多時候，面對獸藥市場的混亂，面對著如“盲人騎瞎馬，夜半臨深淵”般危險的連猜帶蒙的養殖用藥現狀，我覺得很無力。

　　我也只能保證只有自己知道配方的藥物才推薦給養殖戶，只能在自己力所能及的范圍內盡量減少養殖戶口盲目用藥，降低他們的養殖成本也讓吃雞產品的人們少吃點獸藥。除此之外，我還能做什么呢？

　　我覺得，我還是有義務提醒一下廣大的從事養殖的朋友們。第一，盡量選擇較大的公司的產品，雖然他們的產品可能會貴一點，也可能不容易買到（因為返點低、利潤低，很多經銷商不愿銷售大公司的產品），但畢竟大公司的產品質量還是可以信賴的。

　　第二，如果方便上網，在使用一個公司的產品前最好先到中國獸藥信息網的“獸藥數據庫”里查查該公司是否過了GMP，該產品的名稱與批準文號是否一致。如果不一致一定要問明成份，別再蒙了。

　　第三，發病后盡量找當地比較可靠的獸醫診斷，不要為了圖省事就在家里坐等實習生技術員去“練手”。