在近幾年的基層藥品執法監管中，筆者發現這樣一種現象：一些城鎮或鄉村藥店，一些鄉鎮衛生院或者村衛生室，看似經營慘淡，但實際情況并非如此，他們的注射劑藥品、抗生素抗病毒類藥品以及一次性注射器等醫療器械，往往銷量比較大。經過仔細調查，許多行政相對人向筆者道出了實情。原來這些藥品很大一部分都銷售給了當地的養豬養鴨養雞等養殖戶，用于預防或治療牲畜禽類疾病。更有甚者，一些本屬于第二類精神藥品管理的藥品（如安定制劑），也被一些養豬戶用來給豬催眠增肥。這些被養殖戶認為習以為常的“潛規則”，嚴重損害著人民群眾的身體健康，擾亂了正常的藥品市場秩序，亟須強化監管。

    原因分析

    一是部分獸藥質量較差。特別是一些沒有通過GMP認證的企業生產的獸藥，質量較差，其所標注的含量常常與實際不符，含量偏低。按其標注的使用量用藥，很難達到滿意的治療效果。

    二是獸藥名稱混亂。許多獸藥雖然成分和含量相同，但由于制造廠家不同，其名稱卻多種多樣，且在標注上常?？浯筮m應癥范圍。

    三是對獸藥經營者和使用者缺乏監督管理。相關管理部門對獸藥經營者和使用者管理不到位，對經營人藥和使用人藥的現象視而不見。另外，多數農戶缺乏科學用藥的知識，養殖集中度較低，監管起來也十分困難。

    四是畜禽體內的病原微生物產生了抗藥性和變異。由于長期大量濫用抗生素、抗病毒藥物，使動物機體內的病原微生物對藥物產生了耐受力和變異，正常的治療劑量已不能抑制或殺滅該病原微生物。而人用藥由于療效確切，效果往往比較明顯，從而造成部分獸醫及養殖場（戶）放棄獸藥而改用人用藥。

    五是對人藥獸用的危害認識不足。人藥獸用對人體造成的危害是間接的、隱性的、緩慢的，由于短期內很難察覺，再加上普通群眾醫藥專業知識有限，其危害性往往被忽視。對此，食品藥品監管部門必須加強監管，杜絕人藥獸用現象，避免發生嚴重的藥品安全隱患。

    監管對策

    一是加強源頭管理。首先要加強對基層藥品批發企業的管理，嚴格銷售管理制度。批發企業只能將藥品銷售給具有合法資質的單位，并且做好相關的銷售記錄和憑證。特別是第二類精神藥品，銷售時必須執行特殊藥品管理制度。其次，要加強對藥品零售企業的監管，嚴格處方藥品管理制度和特殊藥品銷售制度。對處方藥品，必須有醫師處方并且經過執業藥師的審核才能銷售，做好藥品銷售記錄。再其次，要加強對鄉鎮衛生院和村衛生室的監管，特別是村衛生室的監管，要認真核對藥品的購、銷、存和處方箋，對使用量較大的抗生素、抗病毒類藥品要做到溯源追查到底。

    二是增加監管頻次。食品藥品監管部門除了對上述單位進行日常監管外，還應該在重大節日（如中秋節、春節等節假日）前期，重點對養殖戶較多、較大地域的鄉鎮醫療機構和藥店的藥品進行檢查，增加檢查次數，加大執法力度。

    三是堵住監管漏洞。食品藥品監管部門要加強對藥品銷售人員的管理，除了正常履行對藥品銷售人員的資質進行備案外，還要留意他們銷售的蹤跡，并不定期實施跟蹤檢查。因為一些銷售人員往往打著合法業務員的幌子，干著個人無證經營藥械的勾當。筆者調查中發現，一些養殖戶的人用藥械就是從這些業務員手中購進的。另外，還應對通過快遞、郵寄等物流渠道購銷藥品的行為加強監管。

    四是加強部門合作。隨著食品藥品監管職能的增加和工作的不斷深入，部門合作就顯得尤為重要。對于人藥獸用現象，食品藥品監管部門應該與獸藥監管部門、公安部門、衛生部門等單位合作，聯手整治這種嚴重危害人體健康的違法行為，遏制這種行為的蔓延，保證人民群眾的飲食安全。（作者單位：山東省平原縣食品藥品監督管理局）